EXPLORACIÓN
A la exploración general el paciente presenta una condición corporal de 6/9 (Peso 6Kg), temperatura 38.5ºC. En la exploración del conducto auditivo mediante otoscopio se observa secreción bilateral en ambos conductos y una pequeña masa de color oscuro en el conducto auditivo derecho. Dicho crecimiento tenía un aspecto redondeado y cierta consistencia, aparentando estar bien delimitado, siendo de fácil sangrado a la manipulación del mismo.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Se llevaron a cabo citologías de ambos conductos auditivos que revelaron la presencia de numerosas Malassezias sp. También se realizó un aspirado con aguja fina de la masa cuya citología determinó la presencia de atipias compatibles con carcinoma basal o apocrino, siendo el primero el más compatible con la imagen macroscópica.
Se llevó a cabo un estudio completo para valorar el estado general del paciente y descartar posibles metástasis. Dicho estudio incluyó citología de ganglios, analítica de sangre completa, ecografía de abdomen y estudio radiológico de tórax.
DIAGNOSTICO
Carcinoma basal
Otitis externa por Malassezia sp.
TRATAMIENTO
La otitis fué tratada mediante una aplicación ótica compuesta de Terbinafina, Florfenicol y Acetato de betametasona, dicho tratamiento se repitió una semana después.
El carcinoma se trató con una única sesión de electroquimioterapia. Se combinó la quimioterapia intravenosa (bleomicina IV) y la electroporación mediante equipo ELECTROvet EZ V3 (ver video), todo ello bajo anestesia.
EVOLUCION
La evolución del paciente fue satisfactoria, la otitis externa se resolvió en 2 semanas.
Se llevaron a cabo revisiones del carcinoma a las 2, 3 y 6 semanas post tratamiento de electroquimioterapia, comprobando la adecuada cicatrización y evolución del mismo (ver imágenes).
DISCUSIÓN
-La electroquimioterapia es útil en diversos tumores de piel y subcutáneo de la especie felina: fibrosarcomas, mastocitomas, melanomas, linfomas cutáneos… con especial utilidad en los carcinomas de células escamosas donde se logran remisiones completas en un 87.5% de los casos.
-Actualmente se considera la técnica de elección en algunos casos de neoplasias felinas antes que cirugías agresivas (amputaciones de orejas, resecciones de plano nasal…).
-Su mecanismo de acción consiste en la permeabilización de las células del tumor gracias a la aplicación de un campo eléctrico. De este modo el agente quimioterápico penetra en dichas células cancerosas en una concentración 1000 veces superior.
-En esta técnica oncológica se usan dosis bajas de agentes quimioterápicos reduciendo por tanto los efectos adversos de los mismos.
-Además origina un efecto vasoconstrictor tumoral que origina una disminución del flujo sanguíneo dentro del tumor favoreciendo la retención de citostáticos dentro de él.
¿Tienes algun caso o paciente que consideres que puede beneficiarse de la electroquimioterapia? Ponte en contacto con nosotros y estaremos encantados de asesorarte.